贫血，大家都不陌生，在生活中出现的几率很高，是疾病谱中比较常见的临床现象，也往往容易掉以轻心。严格地讲，贫血并不是一种疾病， 而是一种临床表现，可以见于各种各样的疾病。老百姓们对此了解的却很少，今天就让我们一起学习贫血的相关知识吧！

    据世界卫生组织数据报告显示，全球约有30多亿人有着不同程度的贫血，这个数字非常庞大，大约占全球总人口的1/3，也就是说我们身边的至少有一半的人存在不同程度的贫血现象，但是大多数人对于贫血的概念知之甚少，通俗的认为是自己身体内的血液少了，那么在医学上我们是如何定义贫血这个词的呢？要知道，成年人Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L就是贫血，那么这里所提到的Hb就是指血红蛋白，也就是说当血红蛋白低于正常值了，就是贫血。

    部分人出现了贫血的症状后才去就医（如乏力、头晕、头痛、皮肤苍白等症状），通过血液检查确诊，仍有部分患者不去治疗，而耽误病情。

如果出现了下面这些症状必须引起警惕，建议去医院进行诊疗：

1.身体日渐虚弱，疲倦，四肢酸沉，少气无力，卧床懒动；

2.头晕、头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸，气短，严重的甚至出现晕厥；

3.面色苍白，发黄，唇甲无血色。

贫血具体分类：

1.“缺铁性贫血”：见于营养不良、长期小量出血和钩虫病；女性比较容易患上缺铁性贫血，这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。所以平均大约有20％的女性、50％的孕妇都会有贫血。

2.“出血性贫血”：急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的。

3.“溶血性贫血”：红细胞过度破坏所引起的贫血，常伴有黄疸。

4.“巨幼红细胞性贫血”：多见于婴儿、孕妇以及长期营养不良者；绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B12缺乏引起的，经过适当的治疗，这些巨幼细胞都能很快变成正常的幼稚红细胞。

5.“恶性贫血”：缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血。

6.“再生障碍性贫血” ：造血功能障碍引起的贫血，出现全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少。根据起病缓急、病情轻重、骨髓破坏程度和转归等，分为急性和慢性两型。在我国经部分地区调查，每10万人中有1.87 ～2.1人发病，与日本报道的发病率相近。各年龄组均可发病，但以青壮年多见，男性多于女性。急性型与慢性型病例的比例为1∶4.6。

    贫血在临床上是一个常见的疾病，以“缺铁性贫血”最为常见，其中女性的发病率高达20%，孕妇可高达40%。下面对“缺铁性贫血”做一下简单的科普：

    首先，我们先了解一下红细胞，其实，从造血干细胞到红细胞的成长过程，就像我们从婴儿慢慢地变成大人一样。

    如果红细胞在成长过程中发生了一些异常状况，就形成了各种类型的贫血，下面我们来说说最为常见的缺铁性贫血：

一、病因

1、先天性铁储备不足：在胎儿期最后三个月，从母体获得的铁是最多的。若因早产、双胎、胎儿失血或孕母有严重缺铁性贫血，均可导致出生后铁减少；

2、铁摄入不足：这是导致缺铁性贫血的最常见原因。如食物搭配不合理、饮食中铁的供给不足等，偏食容易导致摄入不足；

3、生长发育因素：婴幼儿、青少年生长发育过快，铁的需要量大，不能及时补充含铁丰富的食物，亦可造成缺铁；

4、铁吸收障碍：长期腹泻、消化道畸形、肠吸收不良等引起铁的吸收障碍；

5、铁的丢失或消耗过多：女性患者月经增多、消化道疾患肠道长期小量失血、钩虫、蛲虫感染的隐性失血等。

二、临床表现

1、一般表现：

疲乏无力，头晕、眼前发黑，耳鸣、心慌、心悸等；小儿易烦躁哭闹或精神不振，不爱活动，食欲减退；皮肤苍白，以嘴唇、口腔黏膜及甲床最为明显，可出现“匙状甲”。

2、其他异常表现：

（1）消化系统症状：异食癖，如喜食泥食、墙皮、煤渣等，可出现口腔炎，舌炎或舌乳头萎缩；

（2）神经系统症状：儿童精神不集中、记忆力减退，智力多数低于同龄儿，烦躁易怒，抵抗力减低。

三、预防

1、婴幼儿：提倡母乳喂养，及时添加含富铁且易吸收辅食，如肝、鱼等，并注意合理搭配膳食；

2、对早产儿、低体重儿宜自出生后2个月左右即给予铁剂预防；

3、青少年合理膳食搭配，避免及纠正挑食、偏食等不良饮食习惯；

4、妊娠妇女加强营养，定期孕产期保健；

5、女性患者不能盲目减肥、节食，月经过多应看妇科，调理月经；

6、老年患者注意营养均衡，纠正偏食素食，体育锻炼，定期医疗保健，早发现疾病，早治疗。

四、治疗

1、仔细分析病因，要对症下药，这是治疗的关键；

2、食疗：

供给高蛋白饮食，促进铁的吸收和合成血红蛋白；供给含维生素C高的食物，促进铁吸收；纠正不良的饮食习惯。在配餐时精心选择富含铁的食物，包括有：动物肝、肾、红色瘦肉、鱼禽、动物血、银鱼干、黄鱼干、鱿鱼、海蛰、虾米与虾仁、干果（葡萄干、杏干、干枣）、香菇、木耳、蘑菇、海带豆制品（豆腐皮、豆腐干）及绿叶蔬菜（菠菜、油菜、荠菜、金针菜、韭菜、芹菜、）等。

3、铁剂治疗：

（1）口服铁剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。铁剂应服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药，以补足铁的贮存量。如口服铁剂3周无效者，应考虑是否有诊断错误或其它影响疗效的原因。有一部分人喝牛奶或喝茶后立即服用铁剂，这是错误的，这些会影响铁剂吸收；对于抗酸药物如：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等等，应在服用抗酸剂前2小时或服用后4小时服用铁剂；建议服用铁剂的同时服用维生素C促进铁的吸收。

（2）注射铁剂：常在不能口服铁剂的情况下使用。